| 臺南市各區衛生所門診收費基準
單位：新臺幣
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項次
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收費項目
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數額
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備註
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1
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掛號費
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五十元
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2
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體格檢查表(一般用)
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一百元
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每增一份加收十元
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3
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駕駛人認知功能測驗及體格檢查表(考試用)
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兩百元
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4
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預防注射接種表補發
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一百元
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5
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預防注射證明書
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一百元
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6
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英文預防注射證明書
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一百元
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7
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普通診斷書
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一百元
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8
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就醫證明書
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五十元
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9
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英文死亡證明書
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一百元
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10
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病歷影本
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一百五十元
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每份頁數逾十張者，每張加收五元
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11
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病歷摘要
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一百五十元
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12
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行政相驗費
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一千元
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費用含發給死亡證明書十份，其申請加發者，每份加收十元。
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說明：有未列項目之收費，比照全民健康保險醫療費用支付標準辦理。
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